Законность применения автоматизированных дистанционных медосмотров

Дистанционный медицинский осмотр представляет собой удаленную процедуру, позволяющую провести освидетельствование водителя для допуска к исполнению им его рабочих обязанностей.

Дистанционный медосмотр предусматривает проведение осмотра водителя перед его выходом на рейс, или по окончании поездки при помощи компьютерной медицинской аппаратуры в специально оборудованном помещении (кабинете дистанционного медицинского осмотра).

ФЗ № 242, статья № 36.2: "Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи".

Медицинские осмотры должны проходить водители-работники автотранспортных предприятий, которые перевозят людей, товары, промышленную продукцию, в том числе и особо опасные грузы. Список таких опасных грузов установлен законодательными нормами внутригосударственного и международного Права.

К лицам, проходящим обязательные медосмотры, относятся и индивидуальные предприниматели. Эти правила установлены Федеральным Законодательством Российской Федерации.

Статья № 30, часть № 1, ФЗ № 196: "Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения. Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения осуществляется ... выполняющими работы и предоставляющими услуги по техническому обслуживанию и ремонту транспортных средств юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями (далее - юридические лица, индивидуальные предприниматели) и гражданами - участниками дорожного движения".

Медосмотры водителей проводятся для обеспечения безопасности дорожного движения, и соблюдения установленных правил. А также для обеспечения сохранности жизни и здоровья граждан.

Статья № 30, часть № 1, ФЗ № 196: "Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения. Федеральный государственный надзор в области безопасности дорожного движения осуществляется в целях обеспечения соблюдения ... безопасности дорожного движения (далее - обязательные требования)."

Дистанционные медосмотры проводятся при помощи специального оборудования и единой системы, действующей в России.

ФЗ № 242, статья № 36.2: В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации.

Транспортная компания может оформить договор на проведение этих мероприятий с аккредитованным медицинским учреждением. Медицинские организации оказывают такие услуги с помощью технологий телемедицины.

Транспортное предприятие также может оборудовать кабинет на своей территории, и принять в штат медицинского работника с высшим образованием. При этом должны быть соблюдены определенные законодательством условия. Для осуществления дистанционных медосмотров необходимы:

• оборудованные медицинские кабинеты;
• штатные медицинские работники;
• аппаратно-программные комплексы;
• веб камеры;
• приборы для идентификации водителей.

Такую аппаратуру можно приобрести в собственность или арендовать. Приборы доступны в круглосуточном режиме с "профессиональной" поддержкой (чат-ботом). Их действие основано на:

• идентификации водителей;
• самостоятельном замере данных;
• онлайн-проверке медиками полученного результата;
• заверении ЭЦП;
• последующем формировании штампа, или печати врача.

Дистанционные медосмотры проводятся в несколько этапов.

1. Водитель занимает место перед оборудованием, и вводит свои данные. Производится его авторизация в единой системе.
2. Далее измеряется его температура, давление, пульс.
3. Затем используется тестирование на содержание в крови алкоголя.
4. По результатам исследования выдается заключение, и допуск к работе.
5. Все документы подтверждаются электронной цифровой подписью и сформированным штампом. Все время при помощи камеры за процессом наблюдает медицинский работник.

Медицинские осмотры должны проводится только на добровольной основе, быть документально оформленными, и подписанными проверяемыми лицами и медицинскими работниками.

Документ о проведении медосмотра может быть оформлен на бумаге, или сохранится на электронном носителе. Согласие водителей работодатель получает, как правило, при подписании трудового договора.

ФЗ № 242, статья № 36.2: "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином..., а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе".

Проведение дистанционного медосмотра

• экономит рабочее время водителей, а соответственно и средства работодателей;
• сокращает затраты на услуги медицинских работников;
• исключает риск аварийных ситуаций, и штрафов из-за проблем работников со здоровьем;
• минимизирует расходы на оборудование;
• сводит "на нет" риск сговора между штатными медиками и водителями.

Результаты медосмотров в соответствии с нормами российского законодательства в обязательном порядке фиксируются в журналах ведения медицинских осмотров и регистрации данных.

В журналах проведения медицинских осмотров фиксируются

• данные водителя;
• при необходимости-результаты предыдущего медицинского освидетельствования;
• результаты проведенных во время текущей процедуры исследований;
• время и дата проведения;
• подпись ответственного медицинского работника.

В компаниях, которые имеют собственный медицинский кабинет и штатного врача для проведения осмотров, оригиналы журналов хранятся на их территории. А если дистанционные медосмотры проводят медицинские учреждения, то автотранспортные предприятия должны сохранять копии, присланные им в электронном формате.

ФЗ-242, статья № 36.2: "Документирование информации об оказании медицинской помощи пациенту с применением телемедицинских технологий, включая внесение сведений в его медицинскую документацию, осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника."

Прямого наказания за проведение дистанционных осмотров нет. Дистанционные медосмотры проводятся на вполне законных основаниях. Как показывает судебная практика, наказание наступает за другие допущенные руководителями автотранспортных организаций нарушения.

Никаких претензий не будет, и никакие меры не последуют при проведении дистанционного медосмотра, если

• все документы будут оформлены в соответствии с действующим законодательством;
• будет зафиксировано правильное оформление журнала медосмотра водителей;
• соблюдены все правила дистанционного обмена данными.

После очного исследования лица, состояние здоровья которых вызывает беспокойство, вносятся в список особо контролируемой "группы риска".

ФЗ № 242: "Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации). Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 настоящего Федерального закона."